Les calcifications de la coiffe à l’épaule, ou tendinites calcifiantes de la coiffe, sont très fréquentes, notamment chez les femmes à partir de 40 ans.
Cette pathologie parfois mal comprise est pourtant bénigne dans la majorité des cas. Parfois une chirurgie réalisée par arthroscopie aide à la résorption de cette calcification, qui se fait le plus souvent naturellement.

Le CMEM vous informe.

Qu’est-ce qu’une calcification de l’épaule ?

Les muscles qui entourent la tête de l’humérus (coiffe des rotateurs) sont attachés aux os par des tendons dans lesquels il peut former des dépôts semblables à de la craie (calcifications).

 Notons que les calcifications sont le plus souvent le résultat d’une inflammation chronique des tendons de l’épaule. Elles se manifestent par des amas radio-opaque au sein des tendons de la coiffe, et parfois par des douleurs à l’épaule.

Image : radiographie mettant en évidence une calcification de l’épaule

Quels sont les symptômes d’une calcification de l’épaule ?

Parfois la calcification est indolore, non symptomatique, et une calcification pour être retrouvée sur une radiographie sans qu’elle soit la cause de la douleur, ou qu’elle soit recherchée.
 

Les symptômes les plus fréquents sont :

• La douleur d’épaule, surtout la nuit ;
• Une raideur d’épaule attribuable surtout à la douleur et à l’immobilisation relative du membre ;
• Ou encore des douleurs irradiante sur le côté de l’épaule.

Quelle est l’évolution naturelle des calcifications ?

 Votre corps va naturellement essayer de résorber ces calcifications et il peut y arriver et vous guérir dans la majorité des cas. L’évolution se fait sur plusieurs mois, et il est classique de retrouver une augmentation brutale de la douleur précédent la guérison définitive.

 La rééducation aide dans tous les cas, mais parfois une infiltration est nécessaire et va aider à accélérer cette guérison.

 Et dans quelques cas, malgré tous les traitements la calcification persiste et reste douloureuse après plusieurs mois d’évolution, dans ce cas précis, une chirurgie est indiquée pour accélérer la guérison.

Image : Infiltration pour aider à soigner une calcification de l’épaule

En quoi consiste la chirurgie de la calcification ?

La chirurgie de la calcification se fait maintenant par arthroscopie.

La chirurgie de la calcification par arthroscopie

 Des incisions de 1 cm seront nécessaires, généralement 3, afin de mettre en place les différents instruments miniatures nécessaires à l’intervention.

 A l’aide d’une caméra et d’instruments spécifiques, votre chirurgien réalisera l’intervention en plusieurs étapes.

Ensuite l’intervention consiste en 2 étapes :

1. Un nettoyage de l’inflammation, et un élargissement de l’espace sous acromial par une acromioplastie (rabotage d’un os venant en conflit avec les tendons). Pour permettre un meilleur glissement des tendons.
2. Repérage et ouverture de la coque retenant la calcification. Il réalisera un évidement de la calcification sans néanmoins tout retirer pour ne pas entraîner d’affaiblissement trop grand de votre tendon.

Parfois une réparation du tendon doit être réalisé dans le même temps.